L’effettuazione del tampone nasofaringeo per la diagnosi di COVID può essere evitata dalle persone con teleangiectasia emorragica ereditaria nel timore che scateni un’epistassi?

Innanzitutto è importante ricordare che non tutte le persone con HHT hanno epistassi importanti per severità e frequenza.
Di conseguenza la probabilità che il tampone scateni una epistassi severa che richieda tamponamento o interventi presso i PS, esiste ma è verosimilmente modesta.
In soggetti HHT con minimi/moderati sanguinamenti nasali il tampone nasofaringeo può essere effettuato quando necessario.

Ricordiamo le alternative diagnostiche per COVID (in rapida evoluzione e in crescente disponibilità):

Test molecolare(test RT-PCR): è quello che finora è stato effettuato sul materiale ottenuto dal tampone nasofaringeo. È il test di riferimento per la definizione di caso di COVID-19. **Il soggetto con HHT e epistassi severe può richiedere che il tampone venga effettuato solamente in faringe, modalità che ha tuttavia accuratezza diagnostica inferiore al tampone nasofaringeo.

Test antigenico (detto anche ‘tampone rapido’): si effettua sul materiale prelevato da tampone nasale (o naso-faringeo); la risposta arriva in meno di un’ora (spesso bastano 20 minuti). Un risultato positivo è in genere attendibile, mentre, data la sensibilità più bassa del test molecolare, è possibile che si ottengano risultati falsi negativi.

Test molecolare su saliva: ricerca la presenza del virus nella saliva, prelevata dalla bocca mediante tampone o pipetta. Il protocollo di raccolta elimina il fastidio del tampone naso-faringeo. Viene effettuato solo presso laboratori certificati e specializzati.

Test salivare antigenico: con lettore da laboratorio o con lettura visiva (“saponetta”).

Consigliamo pertanto alle persone con HHT ed epistassi severe che abbiano necessità di effettuare accertamento per COVID di informarsi sulle alternative disponibili.